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客戶姓名： 客戶性別： 客戶年齡： 聽損時間： 耳道檢查情況： 是否伴隨耳鳴： 原來是否佩戴過助聽器： 聽力檢查報告： 驗配方案及實際佩戴效果： 無
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| 耳道檢查情況： | 是否伴隨耳鳴： | |
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無
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